ثانيا
الحقن الوريدي :-
یعد الحقن الوریدي من أفضل طرق إعطاء الدواء خاصة في حالات الطوارئ و ذلك لسرعة الوصول للنتیجة المطلوبة لإن الدواء یدخل الدم مباشر
من الممكن الحقن في أورده مختلفة من الجسم و في بعض الأحیان نضطر للحقن في أوردة الرقبة و لكن الأكثر شیوعا و
الذي سیتم مناقشت? ?نا بإذن الله ?و الحقن في أوردة الذراع و الید
أ- الحقن الوريدي في الذراع :-
إن الأوردة تمتاز بكون?ا سطحی? و یمكن رؤیت?ا بس?ول? و لكن لدراستنا التشریحیة فإن? من الممكن أن نعطي الحقنة في الورید بعد أن نحس?
في مكان? حتى و لو لم نراه " تحتاج تدریب و خبره "
?یا بنا نبدأ الحقن الوریدي في الذراع :- "قريب جدا من التبرع بالدم"
1- بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي .
2- اطلب من المریض كشف ذراع? كما بالصورة.
3- قم بربط رباط على الذراع أعلى من مكان الورید الذي سوف تقوم بالحقن فی? .
4-قم بتنزیل ید المریض لتكون باتجاه الأرض و انتظر بضع ثواني حتى یتضح الورید .5-قم بلمس الورید و التأكد من? .
6- قم بتط?یر مكان الحقن مستخدما قطن? و كحول و لا تلمس الورید بیدك ثانیة بعد تط?یره.
7- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الورید إلى أسفل لتثبیت الورید.
8- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الورید و سن الإبرة یرتفع"30-45" درج? من على سطح الجلد. و یكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحة الإبرة للأعلى.
9-في أثناء الدخول سوف تحس بمقاوم? و عندما تدخل الإبرة في الورید ستحس بأن المقاومة قد زالت " ?ذه تأتي مع التمرس و التدریب "
10-للتأكد إن الإبرة في الورید قم بالسحب بالسرنجة فإذا رأیت الدم یدخل للسرنجة فأنت في الورید فقم بفك الرباط أو اطلب من مساعدك فك? و قم بتثبیت السرنجة بیدك الیسرى و قم بالحقن التدریجي و بمعدل مناسب بیدك الیمنى.11-بعد الانت?اء من الحقن ضع القطن? بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحب الحقنة تدریجیا إلى أن تسحب?ا كل?ا. و لا تقم بتدلیك مكان الحقن أبدا.
12- أطلب من المریض أن یضغط على القطن? بضع دقائق و یرفع یده إلى أعلى و من الممكن أن یثني ذراع? على القطن? و ?ذه خطوه م?مة
جدا لإن لو لم یفعل ذلك سوف ینزف .
ملاحظات على الحقن الوريدي في الذراع :-
* من الممكن استخدام ج?از الضغط و ربط? على الذراع و رفع الضغط أعلى من الضغط الانبساطي للقلب و أقل من الانقباضي " ترفع? " 80-100 درجه"
* كما یمكن أن تطلب من أحد أقارب المریض أو أحد الزملاء أو المریض نفس? أن یقوم بالإمساك بذراع المریض حتى تبدأ في الحقن .
* یكون دائما اتجاه الإبرة في الورید في اتجاه سریان الدم إلى القلب .
* قد لا تستطیع الوصول للورید بمجرد الدخول قم بإدخال الإبرة قلیلا أو إخراج?ا قلیلا حتى تشعر بزوال المقاومة التي ذكرن?ا و بذلك فأنت في الورید. و لكن لا تقوم أبدا بتحریك الإبرة من جنب للآخر داخل الجلد لإن ?ذا خطأ قد یسبب مشكل? للمریض. و إذا لم تستطع الدخول فيالورید قم بسحب الإبرة و المحاولة مره أخرى في نفس الورید أو في مكان آخر.
* لیس من الضروري إدخال كل الإبرة في الورید و لكن یكفي أن تدخل نصف?ا أو أزید قلیلا حتى تضمن عدم خروج?ا من الورید.
* لا تقوم بتدلك مكان الحقن بعد حقن الدواء لإن ذلك یزید من النزیف فقط قم بالضغط.
* ممنوع ن?ائیا حقن سرنجة ب?ا دم " بعد فشل محاولة حقن?ا في الورید " داخل أي عضل? لإن ذلك سوف یتسبب في حدوث خراج و صدید.
* بعض الأدویة مثل حقن الكالسیوم تحتاج استغراق وقت طویل أثناء حقن?ا قد یصل إلى 20 دقیق? لإن الحقن السریع قد یؤدي إلى توقف القلب.
* قد یتم الحقن خارج الورید مما یؤدي إلى ظ?ور كلكوعة و حدوث حرقان قم بإیقاف عملیة الحقن بمجرد رؤیتك لذلك لإن الحقنة لیست في.الورید و لكن?ا خرجت من? .
و انصح المریض بوضع كمادات دافئة بمعدل " من 10-15" دقیق? 3 مرات في الیوم حتى یصرف الورم
ب - الحقن الوريدي في اليد :-
1- بعد مراعاة الإحتیاطات المذكورة سابقا قم بالتالي .
2- إن أوردة الید تكون واضحة في كثیر من الأحیان و لكن من الأفضل استخدام رباط فوق الساعد "الریست" حتى تظ?ر الأوردة أكثر.
3- قم بتثبیت ید المریض على سطح مستوٍ و أطلب من? أن یقوم بتطبیق یده كما في الصورة.4- قم بلمس الورید و التأكد من? ."زى الذراع"
5- قم بتط?یر مكان الحقن مستخدما قطن? و كحول و لا تلمس الورید بیدك ثانیة بعد تط?یره.
6- قم بسحب الجلد في المنطقة تحت الورید إلى أسفل لتثبیت الورید..........."4,5,6" زى الذراع.
7- قم بالحقن في ورید رئیسي كبیر واضح و لا تحقن في الأوردة الصغیره لأن?ا من الممكن أن تتلیف خاصة في كبار السن.
8- قم بإدخال سن الإبرة في اتجاه الورید و یكاد سن الإبرة یرتفع 15 درج? من على سطح
الجلد. و یكون الجزء الأطول من الإبرة مماسا للجلد أي إن فتحة الإبرة للأعلى.
9- في أثناء الدخول سوف تحس بمقاوم? و عندما تدخل الإبرة في الورید ستحس بأن المقاومة قد زالت " ?ذه تأتي مع التمرس و التدریب "
10-للتأكد إن الإبرة في الورید قم بالسحب بالسرنجة فإذا رأیت الدم یدخل للسرنجة فأنت في الورید فقم بفك الرباط أو اطلب من مساعدك فك? و قم بتثبیت السرنجة بیدك الیسرى و قم بالحقن التدریجي و بمعدل مناسب بیدك الیمنى.
11-بعد الانت?اء من الحقن ضع القطن? بالكحول على مكان الإبرة ثم قم بسحب الحقنة تدریجیا إلى أن تسحب?ا كل?ا. و لا تقم بتدلیك مكان الحقن أبدا.
12- أطلب من المریض أن یضغط على القطن? بضع دقائق و یرفع یده إلى أعلى و من الممكن أن یثني ذراع? على القطن? و ?ذه خطوه م?مة جدا لإن لو لم یفعل ذلك سوف ینزف ................"زى الذراع"
ملاحظات :-
* في كبار السن ستجد إن أوردة الید متلیفة و تظ?ر بصعوبة و رفیعة جدا فمن الأفضل تجنب الحقن في الید أواختیا ورید كبیر و ظا?ر.
*?ناك مناطق أخرى للحقن الوریدي مثل الورید الموجود على الذراع من الخارج و كذلك أوردة الرقبة في
بعض الحالات و لكن من الممكن الحقن في أي ورید رئیسي مع مراعاة الإحتیاطات التي ذكرنا?ا.
موضوع: تعلم كيفية الحقن 
الأحد فبراير 22, 2009 6:30 pm
